Рожистое воспаление характеризуется высокой контагиозностью и может привести к серьезным осложнениям, таким как сепсис, тромбофлебит, лимфангит, рожистый лимфостаз.
Инкубационный период составляет от нескольких часов до 3-5 дней, но чаще всего первые симптомы появляются через 1-2 дня после заражения. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 39-40°С, озноба, головной боли, слабости, тошноты и рвоты. Могут также наблюдаться боли в мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов.
Диагностика: лабораторные и инструментальные методы
Диагностика основывается на клинической картине заболевания и данных лабораторных исследований. Общий анализ крови выявляет лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), нейтрофилез (увеличение доли нейтрофилов), повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Бактериологическое исследование отделяемого из очага поражения (пузырей, язв) позволяет выделить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как:
- УЗИ мягких тканей: для оценки глубины поражения и выявления возможных осложнений (абсцессов, флегмон).
- Лимфография: для оценки состояния лимфатической системы.
- Термография: для визуализации воспалительного процесса.
Методы лечения: антибиотики, физиотерапия и хирургия
Лечение рожистого воспаления проводится в стационаре под наблюдением врача-инфекциониста или дерматолога. Основу терапии составляют антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат), цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон) или макролиды (азитромицин, кларитромицин). Продолжительность антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.
Помимо антибиотиков, в лечении рожистого воспаления применяются:
- Дезинтоксикационная терапия: инфузионная терапия (внутривенное введение растворов электролитов, глюкозы, декстранов), энтеросорбенты (активированный уголь, полисорб).
- Противовоспалительная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – ибупрофен, диклофенак, нимесулид.
- Физиотерапия: УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ (ультравысокочастотная терапия), магнитотерапия.
- Хирургическое лечение: вскрытие и дренирование абсцессов, некрэктомия (удаление омертвевших тканей).
Реабилитация после лечения: восстановление и профилактика
После окончания курса рекомендуется проведение реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление функций кожи, улучшение лимфооттока и профилактику рецидивов. Реабилитация может включать:
- Физиотерапию: лазеротерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, фонофорез с гидрокортизоновой мазью.
- Лечебную физкультуру: упражнения для улучшения кровообращения и лимфооттока, массаж.
- Санаторно-курортное лечение: грязелечение, бальнеотерапия (лечебные ванны), климатотерапия.
- Ношение компрессионного белья: для профилактики лимфостаза.
- Диету: обогащенную витаминами и микроэлементами.
Профилактика: гигиена, уход за кожей и иммунитет
Профилактика рожистого воспаления включает:
- Соблюдение правил личной гигиены: регулярное мытье рук с мылом, использование индивидуальных полотенец и предметов личной гигиены.
- Уход за кожей: своевременное лечение микротравм, грибковых и других заболеваний кожи, использование увлажняющих и смягчающих средств.
- Избегание контакта с больными рожистым воспалением.
- Вакцинация против стрептококковой инфекции (по показаниям).
Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск развития рожистого воспаления и его осложнений, а также ускорить процесс выздоровления и реабилитации.
